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“医院管理”,到底应该管什么、理什么?

发表时间:2024-04-22 10:41


管理是什么?

没有统一的定义。

一般是指在特定的环境条件下,对组织所拥有的资源进行有效地计划、组织、指挥、协调、控制及创新,以期高效的达到既定组织目标的过程。

很多人理解,管理就是“管人”和“理事”,这么理解虽然无错,但并不十分准确。

“科学管理之父”泰罗认为:“管理就是确切地知道你要别人干什么,并使他用最好的方法去干”。那么,对于一个医院来说,管理到底应该管理什么呢?最重要的就是“4管”和“8理”。


“四管”是什么


01管理“人”的行为

医院管理的核心就是人的管理。管人要管什么?“思想”和“行为。而思想决定行为,所以,人的管理最终要落实在人的“行为”管理。人的行为直接影响着医疗质量和工作效率。行为受三个方面的制约,一是意识,二是技能,三是标准。所以,要通过岗位素质要求、标准化作业、技能培训、检查考核、激励和沟通等方式规范人的行为。


02管理“物”的状态

物的状态分三层含义,一是物的存在状态,二是物的防护状态,三是物的账目状态。很多医院之所以浪费较大,其中一个重要原因就是没有有效实施“物的状态”管理,受损、变质、丢失较多。应从建立标准、完善台账、监控物流、规范操作、定期盘点、检查审核等方面加强物的管理。


03管理“事”的结果

医院管理一定要贯彻PDCA循环的要求,“事”要形成“计划、实施、检查、处置”的完整闭环链。管理“事的结果”,本质上来说就是执行力管理。管理过程中,如果工作只有布置,没有检查,结果=0。在管理实践中,要本着四不放过和PDCA原则,运用统计工具、8D、防错、审核等方法做好“事”的管理。


04管理“钱”的效率

钱的效率是指两个方面,一是钱要用在该用的地方,不能乱支冒花造成浪费。二是堵住钱的漏洞,防止发生内部腐败。所以,应该从审批权限、内部制约机制、会计监督、内部审计、全面预算管理、供应商确定、采购订单分配等方面加强“钱”的使用和监督管理。


“八理”是什么?


01把战略理“优”

医院要想持续健康发展,离不开战略定位和战略规划。把医院的发展战略理清、理优,才能在未来的市场竞争中占有一席之地。所以,应该从医院的战略使命出发,运用科学的战略分析工具,进行内外部环境分析、战略选择和评价,并形成医院的战略规划,对战略进行实施和控制。


02把目标理“精”

医院要想达到战略愿景规划,必须建立科学、系统的目标管理体系。把长远战略目标,分解为医院的年度经营目标,并利用年度经营计划的方式,将经营目标层层分解,最终落实到科室。目标管理的核心是“精”,而不是“多”,精,则抓住重点;多,则手忙脚乱。


03把风险理“低”

医院在经营过程中,会遇到来自内部和外部的各种风险,包括政策、技术、市场、财务、运营、合规、人才等方面。这些风险如果不及时识别和控制,会给医院带来不可估量的,甚至是灾难性损失。所以,应该认真建立医院的风险防范机制。


04把制度理“顺”

制度是最好的老板,制度管理远比人的管理要辐射广、链条长、效率高。但是,中国医院普遍存在制度不完善、内容不具体、衔接有盲区、实施有冲突、执行难落地等问题。应着力解决好管理制度的“合理、适用”问题。把制度建完整,把节点理通顺,这样才能“有法可依,有法必依”。


05把职责理“实”

医院部门之间为什么存在扯皮现象?因为职责不清。扯皮的理由有四个不知道:不知道该谁干,不知道怎么干,不知道何时干,不知道干到什么程度。要想解决推诿扯皮问题,必须把职责理到“实处”。应该从医院经营管理事项开始,首先明确部门职责。然后根据岗位设置,进一步分配岗位职责。同时,职责要和管理制度、手册、程序有机结合。


06把流程理“快”

机构臃肿、办事拖拉、审批繁琐、效率低下,可以说是很多医院管理现实的写照。为什么会这样?因为流程管理出了问题。流程一定要跟“权”和“责”结合起来,并和时间目标和绩效考核挂钩,这样才能提高流程效率。应通过分级流程图明确责任,必要时可以结合办公自动化系统提高流程速度。


07把标准理“精”

医院的各项工作标准是什么?是指导员工规范、高效作业的依据。诊疗和健康管理过程中为什么出现冷漠、失误、低效等问题?与医院工作标准不健全有很大的关系。应按照标准化、精细化、目视化管理的要求,建立简洁、明了、可操作的工作标准。


08把信息理“畅”

医院管理过程有三个流:人流、物流和信息流。其中,信息流对数据分析、问题发现、正确决策、过程控制、绩效考核、持续改进起着非常重要的作用。医院应该明确信息需求、信息形式、责任人员、使用人员及传递渠道,让各级决策者能及时了解有关医疗和经营信息。如果有条件,可以通过HERP进行信息流管理。


医院管理并不容易,只有当管理者真正搞清楚什么叫“管理”之后,才能借助于其他办法管好医院,使医院在相互协调的良性环境中建设和发展!





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